د إيناس عبدالله تكتب: البكتريا المقاومة لـ«المضادات الحيوية» المعزولة من ذبائح الأغنام و الماعز

باحث صحة أغذية – معمل بنها – معهد صحة الحيوان – مركز البحوث الزراعية -مصر

تعتبر اللحوم الحمراء من أهم و أغنى مصادر البروتينات و لا سيما لحم الضأن كونه غنى بالفوائد المهمة و الطعم المميز فضلا عن سهولة طهيه و يتميز بالآتى :

• لحم الضأن غنى بالبروتين، إذ يعطى جسم الإنسان 51% من إحتياجاته من البروتين.
• هذا النوع من اللحوم غنى بمضادات الأكسدة التى تقاوم الخلايا السرطانية و تكافحها.
• لحم الضأن يتمتع بنسبة عالية جداً من فيتامين B12.
• يحتوى لحم الضأن على عنصر السيلنيوم الذى يقوى جهاز المناعة.
• أيضا هو غنى بعنصر الحديد الذى يقى من الإصابة بأمراض الدم و الزهايمر و علامات الشيخوخة .
• يحتوى لحم الضأن على 35% من الزنك و 29% من الفوسفات.

يختلف لحم الماعز عن لحم الضأن كونه يحتوى على عناصر غذائية أقل و لكنه مفيد و يتميز بالآتى :

• لحم الماعز من أكثر اللحوم تناولاً لتوافرها فى كل مكان.
• يعد أقل أنواع اللحوم التى تحتوى على سعرات حرارية و بالتالى لا يزيد الدهون و الكوليسترول فى الجسم .
• لحم الماعز يقوى جهاز المناعة فى جسم الإنسان لإحتوائه على مادة اللينوليك.
• يعتبر غذاءً جيداً للأطفال لإحتوائه على أوميجا 3، الذى يعد ضرورياً لتغذية الدماغ و زيادة نسبة الذكاء.

عند فحص لحوم الضأن والماعز ميكروبياً وعزل بعض الميكروبات مثل ميكروب الإستاف أوريس والإيشرشيا كولاى وعمل إختبار حساسية لهذه الميكروبات إتضح أن بعض من هذه الميكروبات مقاومة للعديد من المضادات الحيوية فكان من الضرورى التطرق الى موضوع مقاومة المضادات الحيوية نظراً لأهميته.

مقاومة المضادات الحيوية

مما لا شك فيه أن المضادات الحيوية منذ إكتشافها لأول مرة من قبل العالم الاسكتلندى الكسندر فليمنغ ( مكتشف البنسللين) فى العام 1928 قد أحدثت ثورة طبية أسهمت فى إنقاذ حياة الملايين من البشر , وإستخدمت فى علاج الأمراض المعدية ومهدت الطريق لإحراز تقدم علمى هائل فى عمليات زراعة الأعضاء و الجراحات و عمليات الولادة و حتى العلاج الكيماوى.

عند تسلم فيلمنج جائزة نوبل فى الطب لعام 1945 تنبأ أنه ليس من الصعب جعل البكتيريا مقاومة للبنسلين إذا تعرضت لتركيزات غير كافيه منه وإستطرد محذراَ من مغبة إزدياد مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية بسبب زيادة الإفراط فى إستخدام المضادات الحيوية , ومن ثم ستطور البكتيريا أساليب أفضل للتصدى للمضادات الحيوية.

ولم يعد ذلك مجرد تنبؤ متشائم للمستقبل بل أنه واقع نعيشه الآن , فلقد أظهرت فعالية المضادات الحيوية تراجعاً كبيراً , واليوم تشكل مسألة عدم قدرتنا على علاج حالات العدوى الشائعة تهديداً عالمياً لا يقل خطورة عن التغير المناخى و التنوع البيولوجى و نحوهما , كما تصاعدت التحذيرات فى الآونة الأخيرة من قبل العلماء و الأطباء وسط حالة إستنفار عالمية تقودها منظمة الصحة العالمية (WHO) بأننا أمام كارثة صحية عالمية تعرقل مكافحة الأمراض المعدية , ووصفتها منظمة الأغذية و الزراعة التابعة للأمم المتحدة (FAO) بأنها تمثل تهديداً كبيراً على سلامة الغذاء و الأمن الغذائى و الصحة و الرعاية الحيوانية و التنمية الإقتصادية والزراعية و التنمية المستدامة .

و حقيقة أن يصبح ذكر البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية أمراً متداولاً فى المحافل الدولية كأزمة تهدد البشرية لهو أمر جلل ينذر بأزمة عظيمة .

فضلاً عن ذلك , فإن المخاطر و التكاليف المرتبطة بإنتشار مقاومة المضادات الحيوية باهظة . إذ تؤدى هذه المقاومة إلى مكوث المرضى فى المستشفيات لفترات أطول , وإرتفاع تكاليف الرعاية الصحية , كما أنها تؤدى إلى إرتفاع معدل الوفيات مقارنة بالمرضى المصابين بالعدوى بسلالات غير مقاومة للمضادات الحيوية .

و فى هذا الصدد يقرر جيم أونيل رئيس دورية مراجعة مقاومة مضادات الميكروبات, و الجدير بالذكر أن اليوم يلقى حوالى 700000 شخص حتفهم سنوياً بسبب عدوى المقاومة و أن بحلول عام 2050 سيرتفع هذا العدد إلى 10 ملايين شخص سنوياً و سيتكبد العالم ما يصل إلى 100 تريليون دولار أمريكى من الناتج الإقتصادى ( نتيجة فقدان الإنتاجية و زيادة تكلفة الإجراءات التشخيصية و العلاجية ).

ما هى المضادات الحيوية ؟

هى أدوية فعالة تقوم بمحاربة البكتيريا و تستخدم لعلاج أعراض و حالات معينة و لا تخلو من الاعراض الجانبية , و عند إستخدامها بشكل خاطئ أو عند عدم الحاجة لها يتسبب ذلك فى حدوث الإصابة بعدوى بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية.

ما هى مضادات الميكروبات ؟

مضادات الميكروبات هى أدوية و مركبات تستخدم لعلاج حالات العدوى و ذلك بالقيام بقتل الكائنات الدقيقة المسببة للمرض أو إيقاف نموها و غالباً تسببها إحدى الجراثيم ( البكتيريا , الفطريات, الطفيليات , الفيروسات).

ما الفرق بين مقاومة المضادات الحيوية و مقاومة مضادات الميكروبات؟

مقاومة مضادات الميكروبات مصطلح أوسع يشمل مقاومة المضادات الحيوية بالإضافة إلى جميع الأنواع الأخرى من المضادات كمضادات الفيروسات و الفطريات و قد يطلق عليها عدة مصطلحات أخرى كمقاومة الأدوية أو العدوى الخارقة.

أسباب مقاومة المضادات الحيوية:

• الطفرات الجينية : حيث قد يتعرض الحمض النووى فى البكتيريا لحدوث طفرة و لكن بعض هذه التغيرات الجينية يسمح للبكتريا بتجنب آلية عمل بعض المضادات الحيوية و النمو و التكاثر و البقاء على قيد الحياة .
• عملية النقل الأفقى للجينات : تؤدى إلى انتقال و انتشار مقاومة المضادات الحيوية بين أنواع البكتيريا و لكنها عملية نادرة الحدوث .
• الإفراط فى استخدام المضادات الحيوية : و ذلك يشمل إستخدام المضادات الحيوية من قبل الأفراد دون تشخيص أو إستخدمها بغير ضرورة كما فى حالات الإصابة بفيروسات الإنفلونزا.
• سوء إستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف بدلاً من إستخدام المضادات الحيوية ضيقة الطيف التى تستهدف بشكل محدد البكتيريا المسببة للعدوى , الأمر الذى قد يؤدى إلى إنتاج بكتيري مقاومة نتيجة ما يعرف باسم الضغط الإنتقائى.
• تزايد إستخدام المضادات الحيوية فى المستشفيات : و على الرغم من أن الكثير من المرضى ذو الحالات الحرجة فى المستشفيات أكثر عرضة للإصابة بالعدوى و بالتالى الحاجة إلى إستخدام المضادات الحيوية , إلا أن هذا الإستخدام المتزايد خلق بيئة مناسبة للبكتيريا لتطوير مقاومة المضادات الحيوية بسهولة.
• إستخدام المضادات الحيوية لغير أغراضها : مثل إضافتها للأعلاف , الأمر الذى يلعب دوراً فى تعزيز المقاومة تجاه الأدوية.

كيف تستطيع الخلايا البكتيرية مقاومة المضادات الحيوية؟

تقاوم بعض البكتيريا بشكل طبيعى أنواعاً معينة من المضادات الحيوية و لكن يمكن أن تتغير الكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا بمرور الوقت للتكيف مع البيئة المحيطة بها وضمان البقاء على قيد الحياة.

عند مواجهة البكتيريا المضادات الحيوية التى تقتلها أو تعيق قدرتها على التكاثر، فإنها من الممكن أن تطور مجموعة من الإستراجيات التى تساعدها فى مقاومة المضادات الحيوية , ومن هذه الوسائل ما يلى :

• تقييد دخول المضاد الحيوى إلى الخلية عن طريق تغيير حجم الفتحات فى جدار الخلية البكتيرية.
• إستخدام المضخات الموجودة فى جدران الخلايا البكتيرية للتخلص من الأدوية التى دخلت بالفعل إليها.
• اللجوء لإستخدام الإنزيمات التى تعمل على تفكيك و تدمير المضادات الحيوية أو تغيير الدواء حتى يفقد فعاليته.
• تغيير مظهر الهدف بحيث لا يتعرف عليه الدواء , إذ أن بعض المضادات الحيوية مصممة لإستهداف جزء معين من الخلية البكتيرية وعند تغيير مظهر هذا الهدف لا يستطيع أن يحقق المضاد الحيوى الوظيفة المطلوبة.

ما هى أنواع البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية؟

من أنواع البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الأكثر إنتشاراً ما يلى :

• بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسلين (Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus) و التى تنتشر فى المستشفيات و أماكن الرعاية الصحية.
• بكتيريا المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين (Vancomycin-Resistant Enterococcus)
• البكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيم (Carbapenem-Resistant Enterobacteriaeae)
• البكتيريا المسببه للتسمم الغذائي مثل الإشرشيا كولاى و السالمونيلا.
• المكورات العقدية المقاومة للبنسلين التى تسبب الإلتهاب الرئوى.

كيف يتم تشخيص البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية؟

يتم ذلك معملياً بزراعة بعض العينات و ذلك للسماح للميكروب المسبب للعدوى بالنمو و يتم عزله ثم عمل إختبار حساسية للتحقق من مقاومته تجاه نوع أو أكثر من المضادات الحيوية .

عمل تحليل جينى للبكتريا المعزولة بإستخدام جهاز PCR

ماهى مخاطر مقاومة المضادات الحيوية؟

• فشل العلاج مما يؤدى إلى الإصابة بأمراض مزمنة .
• إرتفاع معدلات الإصابة بالمضاعفات للأمراض و إرتفاع معدلات الوفيات.
• زيادة خطر الإصابة بالآثار الجانبية للأدوية البديلة المستخدمة.
• تكرار الإصابة بالعدوى .
• زيادة مدة العلاج و زيادة التكاليف العلاجية.

كيف يمكن الحد من مقاومة المضادات الحيوية؟

• إعطاء المضاد الحيوى الذى تم و صفه من الطبيب المختص بالطريقة الصحيحة و ذلك يشمل عدد الجرعات و مقدار الجرعة الواحدة و عدم التوقف عن تناول الدواء قبل إكمال دورة العلاج المحددة حتى بعد الشعور بالتحسن قبل إنتهائها.
• وصف المضادات الحيوية عند اللزوم فقط و للمدة اللازمة فقط.
• وصف المضاد الحيوى المناسب و الذى يستهدف البكتيريا المعينة.
• أخذ اللقاحات و الأمصال حيث تساعد فى الوقاية من بعض الأمراض سواء بالنسبة للإنسان أو الحيوان حيث تساعد فى الوقاية من بعض الأمراض التى يتطلب علاجها إستخدام المضادات الحيوية.
• عدم إضافة المضادات الحيوية لأعلاف الدواجن و الماشية.
• التوعية بكيفية إستخدام المضادات الحيوية بشكل صحيح و التعريف بمخاطر مقاومة المضادات الحيوية.

المراجع

Argudín MA, Mendoza MC, González-Hevia MA, Bances M, Guerra B, Rodicio MR 2012. Genotypes, Exotoxin Gene Content, and Antimicrobial

 

Chambers HF, DeLeo F R 2009. Waves of Resistance: Staphylococcus aureus in the Antibiotic Era. Nat. Rev. Microbiol, 7:629–641. doi: 10.1038/nrmicro2200. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar].

  Duran N,  Ozer B, Duran GG,  Onlen Y and Demir C 2012. Antibiotic resistance genes & susceptibility patterns in staphylococci. Indian J Med Res 135, pp 389-396

Effendi MH, Hartadi EB, Witaningrum AM , Permatasari DA and Ugdo EN 2022. Molecular identification of blaTEM gene of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli from healthy pigs in Malang district, East Java, Indonesia. J Adv Vet Anim Res. 9(3): 447–452, 30. doi:  10.5455 /javar.20 22.i613.

  Hwang SY, Kim SH, Jang EJ, Kwon NH, Park YK, Koo HC, Jung WK, Kim JM, Park YH 2007. Novel multiplex PCR for the detection of the Staphylococcus aureus superantigen and its application to raw meat isolates in Korea. Int J Food Microbiol. ;117(1):99–105. doi: 10 .1016/j .ijfoodmi cro.2007.02 .013. Available from:  http ://dx.doi. org/10.1016/j.ijfoodmicro.2007.02.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar].

Kenawy ER, Ali SS, Al-Etewy M, Sun J, Wu J, El-Zawawy N  2019. Synthesis, Characterization and Biomedical Applications of a Novel Schiff Base on Methyl Acrylate-Functionalized Chitosan Bearing p-Nitrobenzaldehyde Groups. Int. J. Biol. Macromol.  122:833–843. doi: 10 .1016/ j.ijbio mac. 2018.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Kishk MW 2017. Antibiotics resistance threat the worled. Science and Technology J.289:58-63.

 

Lade H, Joo HS, Kim JS 2022. Molecular Basis of Non-β-Lactam Antibiotics Resistance in Staphylococcus aureus. Antibiotics. 2022;11:1378. doi: 10.3390/antibiotics11101378. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar].