د أيمن منير يكتب: جدري القرود « إمبوكس »…الأسباب و الأعراض وطرق الوقاية 

معهد بحوث الصحة الحيوانية – أسيوط – مركز البحوث الزراعية – مصر                              

 

ما هو جدري القرود :

جدري القردة ويُعرف اختصاراً باسم إمبوكس  (Mpox) هو مرضٌ يسببه  فيروس جدرى القرود حيث ينتمي كل من فيروس جدرى القردة وفيروس الجدرى إلى مجموعةٍ من الفيروسات تُسمى فيروسات أرثوبوكس قريبة الصلة من فيروس الفاريولا الذي يسبب مرض الجدرى الذى ينتمي إلى مجموعة فيروسية أخرى (varicella-zoster virus).

وعادةً يصيب هذا الفيروس القوارض مثل الجرذان أو الفئران أو المُقدَّمات (أعلى رتب الثدييات) غير البشرية مثل القرود لكنه يمكن أن يصيب البشر أيضًا و على الرغم من اسمه إلا أن فيروس جدرى القردة لا يأتي من القردة على الرغم من أن المستودع (الحيوان الذي يستضيف العدوى) غير معروف.

إلا أن المصدر الحيواني الأكثر احتمالًا هو القوارض الصغيرة (مثل السناجب) في الغابات الماطرة الأفريقية وغالبًا في غرب ووسط أفريقيا.

جدير بالذكر ايضا ان المرض الناجم عن الفيروس يُسمى في الأصل أيضًا جدرى القردة  وتكثر الإصابة به في وسط وغرب أفريقيا  وتظهر الحالات خارج أفريقيا غالبًا بسبب السفر إلى الخارج و الحيوانات المستوردة و المخالطة اللصيقة للحيوان أو الإنسان المصاب بالمرض.

بدءًا من عام 2022 تم الابلاغ عن وجود حالات إصابة بجدري القرود في البلدان التي يندر فيها وجود المرض مثل الولايات المتحدة و يتابع مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها  ( CDC ) مراقبة الحالات التي أُبلِغ عنها في كل أنحاء العالم بما في ذلك أوروبا والولايات المتحدة.

ينتشر فيروس “ام بوكس” المعروف أيضًا باسم جدري القرود في المقام الأول من خلال ملامسة الجلد للجلد عن قرب مع الأشخاص المصابين أو ملابسهم المتسخة أو ملاءات الأسرة وغالبا ما يسبب اعراض  جلدية مرئية يمكن أن تجعل الأشخاص أقل عرضة للاتصال الوثيق بالآخرين.

أعراض جدري القرود :

قد تبدأ أعراض المرض في الظهور خلال مدة تتراوح من 3 أيام إلى 17 يومًا من التعرض للفيروس وتسمى الفترة الفاصلة بين التعرض للفيروس وبدء ظهور الأعراض بفترة الحضانة وتستمر الأعراض لمدة تتراوح من أسبوعين إلى 4 أسابيع و تشمل ما يلي :

• الحمى والطفح الجلدي مع تورم العُقَد اللمفية
• الصداع و آلام العضلات والظهر
• القشعريرة و الشعور بالتعب

بعد مرور يوم إلى أربعة أيام من بداية الشعور بالحمى يبدأ ظهور طفح جلدى وعادةً يظهر الطفح الجلدى أولاً على الوجه أو اليدين أو القدمين ثم ينتشر بعد ذلك إلى أجزاء أخرى من الجسم .

ولكن في الحالات المرتبطة بالتفشى التي بدأت بالظهور عام 2022 بدأ الطفح الجلدى غالبًا في منطقة الأعضاء التناسلية أو الفم أو الحلق ويمر الطفح الجلدى بعدة مراحل حيث يظهر أولاً على هيئة بقع مسطحة تتحول إلى بثور ثم تمتلئ البثور بالصديد وبعدها تُكوِّن قشورًا ثم تختفي خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع و تظل العدوى قابلة للانتشار طوال فترة وجود الأعراض.

وهذا يعني الفترة منذ بداية ظهور الأعراض وحتى اختفاء الطفح الجلدى والقشور. من المهم التمييز بين جدرى القرود والجدرى المائي والحصبة والتهابات الجلد البكتيرية والجرب والهربس والزهري وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا والحساسية المرتبطة بالأدوية و بذلك قد يكون تحديد الإصابة بالمرض صعبًا نظرًا لأن حالات العدوى والحالات الأخرى قد تبدو متشابهة

طرق انتشار فيروس جدري القرود :

ينتقل هذا الفيروس من خلال المخالطة اللصيقة لحيوان أو إنسان مصاب بجدري القرود أو عندما يلمس شخص ما أشياءً (مثل البطانيات) من شخص مصاب بالمرض.

طرق انتقال مرض جدري القرود :

• الملامسة المباشرة للطفح الجلدي أو القشور أو السوائل الخارجة من جسم شخص مصاب
• التعرض المباشر ولفترة طويلة للرذاذ التنفسي لشخص مصاب بالمرض ويشمل ذلك الاتصال الجنسى.
• استخدام ملابس أو ملاءات أو بطاطين أو أي أشياء أخرى لامست الطفح الجلدي أو سوائل جسم شخص مصاب بالفيروس.
• يمكن أن ينتقل الفيروس من امرأة حامل مصابة إلى الجنين في بطنها

و ينتقل جدري القرود من الحيوان إلى الإنسان بالطرق الآتية :

• التعرض للعضّ أو الخدش من حيوان مصاب
• تناول لحوم الحيوانات أو الطيور البرية التي تُطهى لتؤكل
• استعمال المنتجات المصنوعة من حيوانات مصابة مثل الجلود والفراء
• التعرض المباشر للطفح الجلدى أو السوائل الخارجة من أجسام حيوانات مصابة بالمرض

طرق الوقاية لتجنب الإصابة بالفيروس أو نقله إلى الآخرين :

• تجنب المخالطة اللصيقة مع أشخاص لديهم طفح جلدى يشبه الطفح الجلدى المصاحب للمرض
• تجنب لمس أي ملابس أو ملاءات أو بطاطين أو غيرها من الأشياء كانت ملامسة لحيوان أو إنسان مصاب.
• عزل المصابين بالمرض عن الأصحاء مع  ارتداء قناع عند وجود ضرورة للاختلاط في المنزل
• غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون بعد ملامسة أي إنسان أو حيوان مصاب و إذا لم يتوفر الماء والصابون  فاستخدم معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول.
• تجنب ملامسة الحيوانات المشتبه في حملها للفيروس.

وقد تساعد بعض لقاحات الجدرى في الوقاية من جدرى القرود، مثل لقاح ACAM2000 ولقاح جينيوس و يمكن استخدام هذه اللقاحات للوقاية من جدرى القرود لأن الفيروس المسبب له قريب الصلة بفيروس الجدرى .

وينصح الأطباء بأن يتلقى الأشخاص الذين تعرضوا للمرض اللقاح وقد يتلقى بعض الأشخاص المعرضين للإصابة بالفيروس بحكم عملهم مثل العاملين في المختبرات اللقاح أيضًا.

وسبق واعلنت منظمة الصحة العالمية إن الفيروس يمكن احتواؤه بشكل مباشر إذا قمنا بالخطوات الصحيحة في الوقت المناسب كما دعوا إلى التعاون الدولى لتمويل وتنظيم الجهود للحد من تفشي المرض و ينبغي أن يتبع العاملون الصحيون تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها لحماية أنفسهم أثناء رعاية المرضى من خلال ارتداء معدات الحماية الشخصية المناسبة   (PPE)والالتزام بالبروتوكول المتعلق بالامان الحيوى .

 علاج جدري القرود :

• يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وقد تشمل وسائل الرعاية السيطرة على الضرر الذى أصاب الجلد بسبب الطفح الجلدى الناجم عن جدرى القرود وتناوُل كمية كافية من السوائل .
• في حال أُلاصابة اعزل نفسك في غرفة منفصلة بعيدًا عن أفراد أسرتك وحيواناتك الأليفة حتى يختفي الطفح الجلدى والقشور.
• لا يوجد علاج معين معتمد للمرض لكن قد يعالج الأطباء الحالات ببعض الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج الجدري و  بالنسبة إلى الأشخاص الذين لا يُتوقع استجابتهم للقاح الجدرى قد يعرض عليهم الطبيب تلقي لقاح الجلوبولين المناعي  ويحتوي هذا اللقاح على أجسام مضادة من أشخاص حصلوا على لقاح الجدري .

مضاعفات مرض جدري القرود  :

يمكن أن تتضمن مضاعفات الإصابة ما يلي:

• ندوب غائرة في الوجه أو الذراعين أو الساقين.
• فقدان البصر.
• و قد تحدث الوفاة  في حالات نادرة.

تذكر أن جدري القرود ما زال مرضًا نادرًا وأن الفيروس المسبب له لا ينتشر بسهولة بين الناس من دون مخالطة لصيقة لكن إذا ظهر عليك طفح جلدي مستجد أو أي من أعراض جدرى القرود فاتصل بالطبيب  علما بانه لم يتم رصد أي حالات مصابة بجدري القرود داخل مصر وذلك من خلال عملية الترصد. يذكر أن المرض كان أودى بحياة ما لا يقل عن 548 شخصاً منذ بداية العام في الكونغو بسبب سلالة أكثر عدوى وخطورة.

طلبت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من مقدمي الرعاية الصحية أن يكونوا على اطلاع بالحالات المفترض إصابتها بجدرى القرود ولكن من الضروري أيضًا أن تكون عل  دراية بالمخاطر الفردية المحيطة بك حيث أن الوعي يُعد عاملًا حاسمًا لاتخاذ القرارات المستنيرة .